Varför inåtrotera vid höftröntgen

START - Undersökningar - Höft

Undersökning: Höft

Inspektion

Observera inskränkningar i rörelsemönster vid avklädning. Titta efter svullnad, missfärgning, ärr och muskelatrofier.

  • Stående:
    • Kontrollera att Spina iliaca-utskotten är inom samma plan – lutning av bäckenet ses bl.a. vid olika benlängd
  • Gång:
    • Titta efter om patienten haltar och hör om patienten annars använder gånghjälpmedel
    • Titta ifall patienten lutar åt ena sidan för att avlasta en smärtande höft – Duchennes tecken
  • Stående på ett ben:
    • Trendelenburgs tecken: om höften faller ner åt sidan på den lyfta sidan, be patienten stabilisera höften så att den blir rak – testar m. gluteus medius. Tyder på långvarig dysfunktion samt kan tala för artros.
  • Liggande med utsträckta ben:
    • Ett förkortat och utåtroterat ben talar starkt f&o

      Logga in för en bättre upplevelse

      Femuroacetabulär Impingement (FAI)

      Femuroacetabulär Impingement innebär att acetabulum samt collum femoris har ett anatomiskt utseende som medför att det blir trångt vid rörelse, vanligen i flektion samt inåtrotation. FAI delas vanligen in inom två varianter, pincer och CAM (Figur 1). Med pincer (eng. hovtång) menas att problemet sitter på acetabulum samt med CAM (kam, jmf kamaxel) för att trånga förhållanden orsakas av en modifierad form på collum femoris (Rtg foto 1 och 2).

      Etiologi

      Orsaken till FAI existerar inte fullt känd. FAI är överrepresenterat hos idrottsaktiva och hög belastning vid tillväxtzonen skulle kunna leda till för att benpålagringar utvecklas, vilket har ansetts existera den vanligaste orsaken till symtomen (Jonasson ). Det är tydligt att FAI utvecklas under tillväxtåren i tonåren (Agricola , Siebenrock ). Mer ovanliga orsaker till FAI är t ex en resttillstånd efter en fysiolys i ungdomen som kan vara känd eller äga varit ”t

      Höftfrakturer

      Syftet med denna artikelär att beskriva detta aktuella kunskapsläget gällande diagnostik och vård av vuxna patienter >50 år tillsammans höftfraktur i Sverige. En litteratursökning äger gjorts i PubMed begränsad till främst översiktsartiklar publicerade de senaste 10 år. Utöver detta inkluderades sammanställningar från Rikshöfts årsrapport, Svenska frakturregistrets årsrapport och Socialstyrelsens webbplats.

      I Sverige drabbas årligen ca 17  personer av höftfraktur. Medelåldern är 82 år, och två tredjedelar är kvinnor. Skademekanismen är ofta fall i identisk plan. Höftfrakturer kostar samhället 1,5 miljarder kronor årligen. Incidensen är något sjunkande, men på grund av en åldrande befolkning konsumerar gruppen fortfarande en fjärdedel av samtliga vårddygn inom ortopedin [1]. 

      21 procent av höftfrakturpatienterna förlorar förmågan för att gå ensamma utomhus, och 13 andel förlorar sin gångförmåga helt. 3 andel av patienterna avlider under vårdtiden, samt 38

      .